|
El diagnóstico diferencial sirve para hacer una correcta valoración de una enfermedad con respecto a otras parecidas, con las que pudiera confundirse o solaparse. Es una valoración clínica que corresponde exclusivamente a los especialistas, en ningún caso a los pacientes. En muchos casos requiere de pruebas y exploraciones complementarias que han de solicitarse a los servicios médicos pertinentes en cada caso.
Las Fobias específicas han de diferenciarse de:
- TRASTORNO DE ANGUSTIA CON AGORAFOBIA: Hay crisis de angustia de aparición inesperada que llevan a la evitación de múltiples situaciones – no siempre claramente especificadas- que se consideran causantes de estas crisis, además de una ansiedad más permanente -aprensión continua-. En la fobia específica se evitan menos situaciones, está más claro cuáles son, las crisis de angustia – si las hay- se limitan a estos estímulos o situaciones, y hay una ansiedad menos permanente. Sin embargo, a veces, se pueden dar los dos trastornos en un mismo individuo.
- FOBIA SOCIAL: se evitan y temen situaciones en que se esta sometido a evaluación social.
- EVITACIÓN EN EL TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO: aparece con posterioridad a un acontecimiento estresante, y en relación a estímulos que recuerdan a éste. Además aparecen síntomas característicos como reexperimentación del acontecimiento (flashbacks), empobrecimiento afectivo o estado de hiperactividad continuo.
- EVITACIÓN EN EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO: asociada al contenido de los pensamientos obsesivos -ej. contaminación o suciedad-.
- EVITACIÓN EN EL TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN: se da en niños como un gran temor a separarse de personas a las que se siente ligado. Suele incluir temor a personas u acontecimientos que ponen en peligro su unidad familiar -viajes, ladrones, accidentes-.
- HIPOCONDRÍA: se puede confundir con la fobia específica a situaciones en que se puede contraer una enfermedad. Pero en la hipocondría hay convicción de sufrir una enfermedad, con la preocupación derivada, y en esta fobia sólo se teme la posibilidad de tenerla.
- ANOREXIA Y BULIMIA NERVIOSA: la evitación se limita a la comida y a estímulos relacionados, y está motivada por el miedo a engordar más que por el temor a los alimentos.
- TRASTORNOS PSICÓTICOS: se pueden evitar ciertas situaciones u objetos debido al contenido de los propios delirios -ej. evitar la comida por creer firmemente que le van a envenenar a uno-, y sin reconocer que éstos son excesivos e irreales.
- EVITACIÓN NO PATOLÓGICA DE OBJETOS O SITUACIONES DETERMINADAS: son normales, sobretodo en la infancia, y no provocan un malestar significativo, ni interfieren en la vida social, académica o laboral de la persona -ej. leve miedo a la oscuridad en la infancia, o temor a las serpientes viviendo en una gran ciudad donde no se ven estos animale-.
Referencias
First,M; Frances, A.; Pincus H.A. (1999). DSM-IV: Manual de diagnóstico diferencial. Barcelona. Ed. Masson.
First,M; Frances, A.; Pincus H.A. (2002). DSM-IV: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona. Ed. Masson.
|
Fobia Específica: Diagnóstico Diferencial 
